生後 6 か月以上 5 歳未満の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方

2022 年 11 月 2 日　日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会

「生後 6 か月以上 5 歳未満の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方」より抜粋

　当学会は、生後 6 か月以上 5 歳未満の 小児への新型コロナワクチン接種を「推奨する」としました。以下に考え方と知見を示します。

・小児患者数の急増に伴い、以前は少数であった重症例と死亡例が増加しています。

・成人と比較して小児の呼吸不全例は比較的まれですが、オミクロン株流行以降は小児に特有な疾患であ るクループ症候群、熱性けいれんを合併する児が増加し、また、脳症、心筋炎などの重症例も報告されて います。

・生後 6 か月以上 5 歳未満の小児におけるワクチンの有効性は、オミクロン株 BA.2 流行期における発症予 防効果について生後 6 か月～23 か月児で 75.8％、2～4 歳児で 71.8％と報告されました。流行株によって は有効性が低下する可能性はありますが、これまでの他の年齢におけるワクチンの有効性の知見からは、 重症化予防効果は発症予防効果を上回ることが期待されます。

・生後 6 か月以上 5 歳未満の小児におけるワクチンの安全性については、米国における調査でも重篤な有害事象はまれと報告されています。なお、接種後数日以内に胸痛、息切れ（呼吸困難）、動悸、むくみなどの心筋炎・心膜炎を疑う症状が現れた場合は、 すぐに医療機関を受診し、新型コロナワクチンを受けたことを伝えることが必要です。

・COVID-19 重症化リスクが高い基礎疾患のある小児に対しては、重症化予防効果の観点から、年齢 にかかわらず推奨します。基礎疾患を有する小児へのワクチン接種につい ては、本人の健康状況をよく把握している主治医と養育者との間で、接種後の体調管理等を事前に相 談することが望ましいと考えます。

・健康な小児へのワクチン接 種には、メリット（発症予防・重症化予防等）とデメリット（副反応等）を養育者が十分理解することが重 要です。その際に参考となる生後 6 か月以上 5 歳未満の健康な小児におけるワクチンの安全性・有効 性に関する情報は海外のデータの集積があり、この年齢の小児においてもその効果と安全性に関す る情報が集積されつつあります。